Chia sẻ với cô bác, về chủ đề nhồi máu cơ tim, dược sĩ chưa có nhiều bài viết và livestream về chủ đề này, mặc dù đây là một vấn đề cực kỳ quan trọng. Tim mạch luôn là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới.
Hôm qua, dược sĩ đã bắt đầu có những livestream cụ thể hơn về vấn đề này. Dược sĩ cũng xin chia sẻ lại một bình luận của một bác có nhắn cho ds mà ds thấy nên chia sẻ lại để cô bác cùng biết. Bác có nhắn là:
“Cho mình hỏi, cách đây 4 năm mình bị hẹp động mạch vành 47%. Không dùng thuốc mỡ máu lại lên, uống thuốc thì giảm. Dạo này hay có cơn đau thắt ngực, dược sĩ tư vấn cho nhé.”
Một câu nhắn của bác có rất nhiều ý nghĩa.
Đầu tiên, chúng ta cùng nói về hẹp động mạch vành. Động mạch vành là mạch máu nhỏ bao quanh để dẫn máu nuôi dưỡng cho chính cơ tim. Khi mỡ máu cao, các mảng xơ vữa dần hình thành, bám vào lòng mạch như lớp cặn bẩn bám trong ống nước. Trường hợp của bác hẹp 47% là ranh giới nguy hiểm, con đường dẫn máu nuôi tim đã thu hẹp đáng kể.
Cô bác cứ hình dung đường sá trước cửa nhà mình thôi. Bình thường đi được thông thoáng, nhưng khi họ sửa chữa gì đó, chặn một nửa đường thì việc đi lại khó khăn như thế nào, các phương tiện bình thường đi qua vèo vèo, nay đi lại chậm trễ ra sao, mình cảm giác khó chịu, bực dọc như thế nào. Và vào giờ cao điểm, xe cộ đi lại đông, đường bị tắc nghẽn thì tình trạng còn tồi tệ hơn nữa.
Vậy thuốc mỡ máu có vai trò gì ở đây?
Bác có nói: “Không dùng thuốc thì mỡ máu lại lên, uống thuốc thì giảm.”
Đầu tiên, thuốc mỡ máu giúp giảm chỉ số mỡ máu xấu. Khi chỉ số mỡ xấu giảm thì sẽ giảm nguy cơ hình thành các mảng xơ vữa, mảng xơ vữa hiện tại không bị dày lên. Lòng mạch không bị hẹp lại nên máu sẽ đi nuôi tim dễ dàng hơn. Cứ duy trì lâu dài như vậy thì lâu dần, mảng xơ vữa cũng có thể hẹp lại, nhưng sẽ cần một thời gian dài tính bằng năm.
Khi bác ngưng thuốc mỡ máu, có nhiều lý do khiến các cô bác ngưng lắm. Ví dụ, cô bác ngưng vì thấy không có dấu hiệu gì cả, không thấy đau đớn gì cả. Mỗi ngày cứ phải uống thuốc thế này ngại lắm, lại sợ hại gan, thận.
Và khi đó, bác sẽ thấy chỉ số mỡ máu xấu tăng lên nếu đi xét nghiệm. Nhiều cô bác không đi xét nghiệm thì không thấy chỉ số, không biết.
Và vẫn cứ sống bình thường.
Mà không biết rằng, trong cơ thể, một cơn bão ngầm đang âm thầm tiến đến.
Sau một thời gian, mỡ xấu tăng lên thì các mảng xơ vữa bám dày lên nhanh chóng, làm lòng mạch hẹp sâu hơn.
Có thể lúc này, hẹp động mạch vành không chỉ là 47% nữa mà nó có thể tăng lên.
Khi tim phải đập nhanh và mạnh như khi đi bộ, leo cầu thang, xúc động, dòng máu đi qua chậm, không đủ cung cấp oxy cho cơ tim, tạo ra các cơn đau thắt ngực thường xuyên là như vậy.
Nhưng chưa hết, thuốc mỡ máu còn có một công dụng đặc biệt nữa, đó là ổn định mảng xơ vữa, làm cho nó hạn chế bị nứt vỡ.
Ví dụ, nghiên cứu trên Thư viện Y khoa Hoa Kỳ cho thấy, việc uống thuốc mỡ máu statin sau 12 tháng làm dày mũ xơ, tức là lớp vỏ bao quanh mảng xơ vữa, lên tới 69%, tức là làm cho lớp vỏ này dày, chắc hơn, ít khả năng bị nứt vỡ hơn.
Tại sao mảng xơ vữa nứt vỡ lại nguy hiểm?
Bởi vì nếu lòng mạch hẹp, thậm chí 70–80%, nhưng vẫn còn đi được 10–20% thì vẫn còn máu nuôi tim.
Nhưng khi mảng xơ vữa bị nứt vỡ, dù mới hẹp 50–60% thôi, ngay lập tức khi bị nứt vỡ, cơ thể sẽ hình thành cục máu đông để bịt lại chỗ nứt vỡ đó. Giống như cô bác bị chảy máu thì cơ thể sẽ hình thành cục máu đông để cho máu ngừng chảy. Đây là một cơ chế an toàn của cơ thể.
Nhưng trong lòng mạch thì lại nguy hiểm vô cùng. Khi cục máu đông bịt kín đường, giống như bây giờ sửa đường mà chặn kín lối, không cho đi nữa, thì sẽ không có máu đi đến tim. Nếu không được tái thông kịp thời, tế bào cơ tim có thể hoại tử, gây nhồi máu cơ tim và đe dọa tính mạng.
Vì vậy, cô bác hãy nhớ rõ các dấu hiệu báo động đỏ khẩn cấp như: cô bác đau hoặc cảm giác đè nặng, bóp nghẹt ở ngực không hết, đau mới xuất hiện hoặc tăng dần, đặc biệt khi đau lan ra tay, vai, cổ, hàm hoặc lưng, kèm khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, choáng váng hoặc mệt lả. Dù đã dừng mọi công việc, nằm nghỉ ngơi và thả lỏng mà cơn đau vẫn không thuyên giảm, đi kèm khó thở, vã mồ hôi hột, mệt lả người.
Thì đây là hội chứng vành cấp, bao gồm nhồi máu cơ tim . Cô bác hãy gọi cấp cứu hoặc nhờ người xung quanh đưa đến bệnh viện ngay. Tuyệt đối không được chần chừ vì từng phút trôi qua đều là giờ vàng để bác sĩ can thiệp, cứu sống tế bào cơ tim, tránh bị hoại tử vĩnh viễn.
Do đó, cô bác nếu được bác sĩ kê thuốc mỡ máu, huyết áp thì đừng tự ý bỏ, hãy dùng đúng chỉ dẫn của bác sĩ.
Các cụ nhà ta vẫn hay bảo: ‘Sai một li, đi một dặm’. Trong y khoa, đặc biệt là với bệnh lý tim mạch, câu nói này chưa bao giờ sai. Chỉ một quyết định tự ý ngừng viên thuốc mỡ máu ‘nhỏ bé’ của cô bác ngày hôm nay, có thể chính là ngòi nổ dẫn đến cơn nhồi máu cơ tim nguy kịch của ngày mai.
Bỏ thuốc là mình đang mở cửa cho nguy cơ tăng xơ vữa mạch máu, tăng khả năng mảng xơ vữa bị nứt vỡ, và hậu quả xảy đến thật khó lường.
Song song dùng thuốc, bác có thể chú ý ăn uống, tập luyện, bổ sung thêm omega-3 nhuyễn thể để chỉ số giảm tốt, ổn định. Rồi tùy tình trạng nguy cơ, bác sĩ sẽ quyết định giảm liều thuốc hay không, chứ cô bác không tự ý ngưng thuốc nhé.
Dược sĩ có tạo ra cuốn “Sổ tay mỡ máu”, hướng dẫn cô bác cách ăn uống, tập luyện để kiểm soát mỡ máu hiệu quả ngay tại nhà.
Cô bác anh chị nào muốn nhận sổ tay này thì có thể vào đây để tải về miễn phí ạ: https://www.duocsilan.vn/sotaymomau/?utm_source=blog
Vì sự thay đổi trong sức khỏe của cô bác,
~duocsilan
