Nhồi máu cơ tim không phải lúc nào cũng bắt đầu bằng cảnh người bệnh ôm ngực rồi đột ngột ngã xuống như trên phim. Ở nhiều người, trái tim đã lên tiếng từ trước bằng cảm giác nặng ngực, hụt hơi khi leo cầu thang, mệt lả, buồn nôn hoặc vã mồ hôi bất thường. Vì những dấu hiệu này có thể thoáng qua hoặc dễ bị nhầm với trào ngược dạ dày, trúng gió và mệt mỏi tuổi già, không ít cô bác đã bỏ lỡ thời điểm cấp cứu quan trọng.
Cô bác thân mến! Trái tim chúng ta sau tuổi 50 bắt đầu có những “tiếng nói” riêng, nếu mình không hiểu ngôn ngữ của nó, hậu quả sẽ rất khó lường.
Có cô bác nào đã từng có cảm giác ngực mình bỗng dưng nặng trĩu xuống, hơi nghẹn lại, hay thỉnh thoảng leo cầu thang thấy hụt hơi một chút, nhưng rồi chỉ vài phút sau lại thấy bình thường nên bỏ qua không ạ?
Khi con ngồi tìm các tài liệu liên quan đến nhồi máu cơ tim thì con có đọc được một số các bài báo chia sẻ về những ca cấp cứu nhồi máu cơ tim. Trong đó con nhớ nhất là 3 trường hợp.
Trường hợp đầu tiên là chàng trai 25 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm liền, xuất hiện các cơn đau ngực kéo dài nhiều ngày nhưng chủ quan không đi khám. Đến khi nhập viện, thì mới bàng hoàng nhận chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp với tổn thương mạch vành rất nặng.
Trường hợp số 2 thì đó là một người đàn ông trung niên 47 tuổi phải đi cấp cứu vì lên cơn nhồi máu cơ tim giữa đêm. Trước đó khoảng hai tuần trước, là đã xuất hiện triệu chứng đau vùng thượng vị kèm đau tức ngực thoáng qua. Nhưng cứ cho rằng mình bị trào ngược dạ dày nên anh cũng không đi khám. Và chỉ tới khi đột ngột lên cơn đau ngực dữ dội, khó thở, vã mồ hôi lúc đó mỡi đi cấp cứu thì các bác sĩ cũng xác định là anh bị nhồi máu cơ tim cấp.
Và trường hợp số 3 đó là một bác cao tuổi (70 tuổi), Bác có đau ngực và những dấu hiệu của nhồi máu cơ tim nhưng cả bác và người nhà cứ đinh ninh là bị trúng gió thông thường do thay đổi thời tiết nên chỉ cho bác nằm nghỉ tại nhà. Khi được đưa vào bệnh viện, bác đã trong tình trạng lơ mơ, huyết áp tụt quá thấp đến mức máy không đo được. Nhịp tim rất chậm, chỉ còn khoảng 15–20 lần mỗi phút, trong khi bình thường tim đập khoảng 60– 100 lần mỗi phút.
Các bác sĩ xác định bác bị nhồi máu cơ tim cấp ở vùng thành sau và thành dưới của tim, kèm theo biến chứng sốc tim và rối loạn nhịp tim chậm rất nguy hiểm. Vì vậy, bác được chuyển ngay đến Khoa Hồi sức tích cực – chống độc để theo dõi sát và hỗ trợ tuần hoàn khẩn cấp.
Các bác sĩ đã kích hoạt quy trình báo động đỏ, đặt máy tạo nhịp tim tạm thời ngay lập tức và tiến hành can thiệp nong, đặt stent thông dòng máu mạch vành để giành giật lại mạng sống cho bác từ tay tử thần. Bác bệnh nhân đã thoát chết trong gang tấc, sau thủ thuật bác hết đau ngực, nhưng vùng cơ tim của bác thì cũng sẽ không được như xưa, nó bị tổn thương rất nặng nề vì phát hiện quá trễ.
Các cô các bác thấy không? Chỉ vì một suy nghĩ quen thuộc là “chắc bị trúng gió thôi”, “chắc trào ngược dạ dày thôi”, “Chắc đau ngực tý là hết thôi”, suýt chút nữa là ảnh hưởng tới tính mạng rồi.
Có một sự thật rất đáng sợ: Rất nhiều cơn nhồi máu cơ tim không hề xuất hiện đột ngột như trên phim ảnh. Không phải đùng một cái là người ta ôm ngực ngã gục xuống ngay đâu ạ. Trước đó, cơ thể chúng ta – đặc biệt là trái tim – đã gửi đi rất nhiều bức “mật thư”, rất nhiều tín hiệu cảnh báo thầm lặng.
Nhưng khổ một nỗi, những tín hiệu ấy lại quá nhỏ, quá thoáng qua, hoặc rất dễ bị nhầm sang trúng gió, trào ngược dạ dày. Để rồi chúng ta bỏ qua nó, và coi đó là chuyện bình thường của tuổi già.
Hôm nay, con muốn chia sẻ để cô bác hiểu hơn về những tín hiệu của trái tim và cụ thể là cơn đau ngực, một tín hiệu mà cô bác thấy trong cả 3 ca nhồi máu cơ tim họ đều có nhưng họ đã bỏ qua và không chú ý đến.
PHẦN 1: NHỒI MÁU CƠ TIM LÀ GÌ VÀ TẠI SAO NÓ LẠI XẢY RA?
Cô bác cứ tưởng tượng, trái tim của chúng ta giống như một chiếc máy bơm nước hoạt động không ngừng nghỉ từ lúc ta sinh ra cho đến khi ta nhắm mắt. Để cái máy bơm này chạy khỏe, nó cần có nguồn điện và nguồn dầu nuôi dưỡng. Trái tim cũng vậy, nó có các mạch máu nhỏ bao quanh để dẫn máu đến nuôi chính cơ tim, ta gọi là động mạch vành.
Khi chúng ta lớn tuổi, do ăn uống, do lối sống, do huyết áp hay mỡ máu cao, trong lòng mạch máu này sẽ xuất hiện các mảng xơ vữa – cô bác cứ tưởng tượng nó giống như lớp cặn bẩn bám trong ống nước lâu ngày ấy ạ.
Đến một ngày, mảng xơ vữa này bị nứt ra, vỡ ra. Ngay khi mảng xơ vữa vỡ, cơ thể sẽ kích hoạt quá trình hình thành cục máu đông (huyết khối) ngay tại vị trí đó để “vá” vết thương. Khổ nỗi, cục máu đông này lại bít kín hoàn toàn đường đi của máu. Cơ tim phía sau không có máu nuôi, thiếu oxy và dưỡng chất. Nếu dòng máu không được tái thông kịp thời, các tế bào cơ tim sẽ bắt đầu hoại tử và chết đi, thì đây chính là bản chất của Nhồi máu cơ tim
Đến đây chắc là cô bác đã hiểu nhồi máu cơ tim là gì rồi đúng không ạ.
PHẦN 2: Làm Sao Để Nhận Biết Cơn Đau Ngực Điển Hình Do Nhồi Máu Cơ Tim?
Để nhận biết cơn đau ngực điển hình có thể liên quan đến nhồi máu cơ tim thì cô bác hãy chú ý 3 đặc điểm “nhận dạng” rất cụ thể sau đây:
* Cảm giác đau (Chất lượng cơn đau):
Cô bác lưu ý, đau do tim không phải là cảm giác đau nhói như bị kim châm, cũng không phải đau ê ẩm kiểu ngoài da đâu ạ. Người bệnh sẽ cảm thấy một áp lực cực kỳ lớn, mô tả là: Nặng ngực, đè nén, thắt chặt, bóp nghẹt. Nhiều cô bác mô tả nó giống như có một tảng đá ngàn cân đè lên ngực, hoặc như có một con voi đang giẫm lên lồng ngực mình vậy.
Một dấu hiệu rất đặc trưng mà cô bác cũng cần nhớ là “dấu hiệu Levine”: người bệnh không dùng ngón tay chỉ vào điểm đau được mà thường siết chặt nắm tay đặt ngay giữa ngực vì cảm giác đau rất khó chịu và lan tỏa.
* Vị trí và Hướng lan:
Cơn đau thường xuất hiện ở vùng sau xương ức (chính giữa ngực) hoặc hơi lệch sang bên trái. Điều nguy hiểm nhất là cơn đau này nó không đứng yên một chỗ mà có xu hướng bò lan ra vai, chạy dọc xuống mặt trong cánh tay (đặc biệt là tay trái, lan tới tận ngón út và áp út).
Cơn đau cũng có thể lan lên cổ, họng, hàm dưới hoặc răng dưới (cô bác nhớ là răng dưới nhé, ít khi lan lên hàm trên hay mũi). Thậm chí, đau cũng có thể lan ra sau lưng giữa hai bả vai hoặc lan xuống vùng thượng vị (ngay trên rốn) làm mình dễ nhầm với đau dạ dày.
* Thời gian và Hoàn cảnh xuất hiện:
Nếu là cơn đau thắt ngực ổn định thông thường, nó chỉ kéo dài khoảng 2 đến 5 phút rồi hết khi ngồi nghỉ ngơi.
Nhưng nếu đây là Nhồi máu cơ tim, cơn đau thường sẽ kéo dài trên 20 phút. Đặc biệt, dù cô bác có dừng mọi công việc lại, nằm nghỉ ngơi hay thả lỏng người thì cơn đau vẫn không thuyên giảm.
Đây chính là “Báo động đỏ” cực kỳ nguy hiểm của Hội chứng mạch vành cấp (tình trạng giảm đột ngột lưu lượng máu đến tim) có thể dẫn tới nhồi máu cơ tim.
Vì vậy, khi thấy đau ngực kiểu này quá 20 phút, cô bác đừng chần chừ, hãy gọi cấp cứu và đến bệnh viện ngay lập tức, vì mỗi phút trôi qua đều là “giờ vàng” để cứu sống cơ tim của chúng ta.
Lưu ý: Những Biến Thể “Ngụy Trang” — Cực Kỳ Nguy Hiểm
Thưa cô bác, sau khi mình đã biết về cơn đau ngực kinh điển, con muốn chia sẻ một sự thật đáng giật mình mà y học đã thống kê: Có tới khoảng 1/3 bệnh nhân nhồi máu cơ tim khi vào viện không có đau ngực điển hình, thậm chí có người không đau ngực mà chỉ biểu hiện khó thở, mệt lả, buồn nôn, vã mồ hôi hoặc đau vùng hàm, lưng, thượng vị thôi nên cô bác cần hết sức chú ý. Đặc biệt là những cô bác cao tuổi và những người bị bệnh tiểu đường lâu năm.
PHẦN 3: TẠI SAO CHÚNG TA THƯỜNG BỎ LỠ TÍN HIỆU CỦA TRÁI TIM?
1. Nhầm lẫn với “Đau thắt ngực ổn định”
Trong y khoa có một khái niệm gọi là “Đau thắt ngực ổn định”. Để cô bác dễ hiểu, con xin dùng hình ảnh ẩn dụ về con đường cao tốc.
Cô bác tưởng tượng đường mạch máu nuôi tim như đường cao tốc. Khi lòng đường bị hẹp mất 50% do mảng xơ vữa bám vào.
· Lúc cô bác ngồi nghỉ ngơi, đọc báo, xem tivi: Tim đập chậm, nhu cầu máu ít. Đường hẹp một nửa vẫn đủ cho xe chạy qua. Nên cô bác thấy bình thường, không đau đớn gì rõ ràng cả.
· Nhưng khi cô bác xách xô nước, leo 3 tầng cầu thang, hay lúc tức giận ai đó: Tim phải đập nhanh hơn, mạnh hơn để bơm máu. Lúc này tim cần rất nhiều oxy. Đường hẹp nên xe bị ùn tắc, máu không lên kịp. Cơ tim bị thiếu oxy tạm thời, thế là nó gửi đi tín hiệu: Cơn đau ngực xuất hiện.
· Khi cô bác dừng lại, ngồi nghỉ ngơi 2 – 5 phút, tim đập chậm lại, nhu cầu oxy giảm xuống, dòng máu lại vừa đủ cung cấp. Cơn đau biến mất.
Chính vì cơn đau tự hết sau vài phút nghỉ ngơi, nên chúng ta nảy sinh tâm lý chủ quan: “À, chắc mệt tí thôi, nghỉ là hết mà”.
Nhưng cô bác có biết không? Đó chính là “làn khói nhẹ trước khi chuông báo cháy reo”. Khói chưa có lửa lớn, nhưng nó báo hiệu mảng xơ vữa trong mạch máu của cô bác có thể đã rất nghiêm trọng rồi, nó có thể vỡ ra bất cứ lúc nào!
2. Sự nguy hiểm của “Nhồi máu cơ tim thầm lặng” ở người tiểu đường
Con muốn đặc biệt nhấn mạnh điểm này, các cô bác có bệnh nền Tiểu đường (đái tháo đường) hãy lưu ý thật kỹ giúp con nhé!
Những người bị tiểu đường lâu năm sẽ dễ gặp một biến chứng gọi là “Biến chứng thần kinh ngoại biên”. Tức là các dây thần kinh cảm giác của họ bị tổn thương, giống như những sợi dây điện bị hỏng lớp vỏ bọc bên ngoài, khả năng truyền tín hiệu đau bị suy giảm nghiêm trọng.
Người bình thường mạch máu bị tắc, tim đau nhói để kêu cứu. Nhưng người tiểu đường, tim bị thiếu máu, cơ tim đang chết dần đi nhưng dây thần kinh cảm giác lại không truyền được tín hiệu đau rõ ràng lên não. Họ không cảm thấy đau ngực rõ ràng như người khác! Mà có thể họ chỉ thấy mệt mệt, hơi khó thở nhẹ, hoặc đột ngột ngất xỉu. Y khoa gọi đây là Nhồi máu cơ tim thầm lặng .Cực kỳ nguy hiểm vì khi phát hiện ra thì cơ tim có thể đã bị hoại tử diện rộng, hoặc đã dẫn đến suy tim nặng nề.
Vì vậy, cô bác đang bị tiểu đường thì phải cực kỳ cảnh giác. Đừng đợi đến khi đau ngực mới đi khám. Chỉ cần thấy mệt mỏi bất thường, khó thở , hụt hơi , vã mồ hôi nhiều dù không làm việc gì nặng là phải đi kiểm tra tim mạch xem sao cô bác nhé!
3. Nhầm lẫn cơn đau ngực do dạ dày với cơn đau ngực do nhồi máu cơ tim. Mẹo để phân biệt!
Rất nhiều cô bác bị nhầm lẫn giữa cơn đau ngực liên quan đến dạ dày và cơn đau liên quan đến nhồi máu cơ tim.
Vì vùng thượng vị (vùng bụng trên rốn) nằm rất gần trái tim, nên những tín hiệu đau ở đây thường gây nhầm lẫn tai hại.
Con xin chỉ ra 3 điểm khác biệt mấu chốt để cô bác tự nhận diện ngay tại nhà:
1. Tính chất của cơn đau
* Do Tim (Nhồi máu cơ tim): Thường là đau ngực với cảm giác đè nén, bóp nghẹt, thắt chặt hoặc nặng trĩu như có vật nặng đè lên. Cô bác sẽ thấy đau kiểu lan tỏa, không thể chỉ chính xác một điểm đau bằng một ngón tay mà thường phải áp cả bàn tay lên ngực.
* Do Dạ dày (Trào ngược/Viêm loét): Thường được mô tả là đau nhưng có cảm giác nóng rát (ợ nóng) hoặc xót ruột. Đau đôi khi có thể khu trú rõ hơn ở vùng thượng vị.
2. Hoàn cảnh xuất hiện (Điểm này cực kỳ quan trọng ạ!)
* Do Tim: Cơn đau ngực thường khởi phát hoặc nặng lên khi cô bác gắng sức (đi bộ nhanh, leo cầu thang, mang vác nặng), khi gặp xúc động mạnh hoặc khi trời trở lạnh.
* Do Dạ dày: Cơn đau ngực thường liên quan mật thiết đến bữa ăn, đau rất hay xuất hiện ngay sau khi ăn hoặc khi nằm xuống ngay sau khi ăn no. Chỉ một số ít trường hợp là đau tim xuất hiện sau bữa ăn do máu dồn về dạ dày quá nhiều, làm tim thiếu máu nuôi.
3. Các triệu chứng đi kèm “biết nói”
* Do Tim: Nếu đau vùng bụng trên mà kèm theo vã mồ hôi hột, khó thở, mệt lả hoặc đau lan lên hàm, ra cánh tay trái, thì đó thường rất hay là lời cầu cứu của trái tim, chứ không phải dạ dày đâu ạ.
* Do dạ dày: Thường đi kèm với ợ chua, ợ hơi, hoặc cảm giác đầy bụng, khó tiêu.
Vì các dấu hiệu rất dễ nhầm lẫn nên mình nghe để hiểu nhưng nếu cô bác đã ngoài 50 tuổi, mình không phân biệt rõ ràng được, đặc biệt mình lại có xuất hiện những cơn đau tức ngực , kèm theo khó thở, mệt lả và vã mồ hôi thì cô bác đừng chủ quan, hãy đi khám kiểm tra ngay. Nếu chỉ là liên quan đến dạ dày thì về mình điều trị dạ dày còn nếu do tim thì mình có khắc phục kịp ngay để tránh nguy hiểm xảy ra!
*** Lời Nhắn Của Ds.Lan:
Cô bác thân mến, trái tim là động cơ duy nhất chạy không nghỉ suốt cả cuộc đời mình. Cơn đau ngực đầu tiên giống như một chiếc đèn đỏ cảnh báo, nếu mình cố tình vượt qua, tai nạn là điều khó tránh khỏi.
Lời khuyên con muốn gửi tới các cô các bác là: Đừng bao giờ chờ đợi đến khi cơn đau trở nên “không thể chịu nổi” mới chịu đi viện.
Một cảm giác nặng ngực thoáng qua khi đi bộ, một cơn hụt hơi vô cớ khi leo cầu thang, một lần vã mồ hôi mệt lả bất thường… tất cả đều có thể là lời cầu cứu của trái tim cô bác gửi ra bên ngoài.
Hãy lắng nghe cơ thể mình, đi khám chuyên khoa tim mạch sớm để được làm điện tâm đồ, siêu âm tim, kiểm tra mỡ máu, huyết áp chủ động… Đó mới là cách chúng ta bảo vệ mạng sống của mình một cách thông minh nhất!
PHẦN 4: GIẢI ĐÁP THẮC MẮC
Câu 1: Nhịp tim bao nhiêu là bình thường?
—> Ở người lớn, nhịp tim lúc nghỉ bình thường thường từ 60–100 lần/phút. Tuy nhiên thì một số người tập luyện thể thao thường xuyên thì có thể có nhịp tim thấp hơn, khoảng 40–60 lần/phút thì vẫn là bình thường.
Nếu cô bác thấy nhịp tim quá nhanh, quá chậm hoặc không đều, thất thường kéo dài, đặc biệt kèm đau ngực, khó thở, chóng mặt hoặc ngất thì sẽ cần tới viện ngay.
Câu 2: Cô 61 tuổi bị đau đầu gối mỗi khi đứng lên ngồi xuống, đi kêu lục khục thì là bị gì vậy ?
—> Cô ngoài 50 tuổi thì thường cô cũng có thể đi kiểm tra xem khớp gối có bị thoái hoá hay không, vì nhiều cô bác bị thoái hoá khớp gối thì đứng lên ngồi xuống cũng hay bị đau, kêu lục khục.
Nếu đúng là do thoái hoá thì có thể cân nhắc bổ sung dưỡng chất tái tạo sụn khớp như glucosamin sulfate, chondroitin sulfate, collagen tuýp II … hỗ trợ làm chậm thoái hoá tiến triển. Chứ hạn chế dùng thuốc giảm đau kéo dài sẽ rất hại.
Câu 3: 58 tuổi, thỉnh thoảng thấy nhói ở ngực trái khoảng vài giây như kim châm thì có phải do tim hay nhồi máu cơ tim không?
—> Để xác định chính xác nhất thì con khuyên cô sẽ nên đi khám cụ thể cho yên tâm. Tuy nhiên, cơn đau nhói như kim châm, chỉ kéo dài vài giây rồi hết, đặc biệt là khi cô ấn tay vào vùng ngực đó thấy đau hơn, thường cũng có thể nghĩ đến nguyên nhân do đau dây thần kinh liên sườn hoặc đau cơ ngực.
Về cơn đau do tim thì thường nó sẽ đau ngực theo kiểu nhiều người mô tả là đè nén, bóp nghẹt, thắt chặt hoặc nặng trĩu như có tảng đá đè lên ngực vậy. Đau thường xuất hiện ở sau xương ức hoặc ngực trái, lan lên cổ, hàm dưới, vai, và dọc mặt trong cánh tay (đặc biệt là tay trái). Con đau có thể kéo dài từ vài phút đến vài chục phút.
Câu 4: Bác bị gan nhiễm mỡ độ 2 giờ tăng lên độ 3 phải làm sao?
—> Cái đầu tiên là bác phải giảm cân nếu thừa cân đây là cái quan trọng nhất, nếu thừa cân thì việc giảm cân sẽ hỗ trợ giảm gan nhiễm mỡ rất tốt. Nếu bác hay uống rượu bia thì giờ cần bỏ rượu bia đi.
Điều chỉnh ăn uống giảm tinh bột tinh chế, giảm đồ ngọt, giảm dầu mỡ. Mỗi ngày tập thể dục đều cỡ 30 phút liên tục toát mồ hôi ra để đốt cháy bớt mỡ dư thừa.
Trường hợp độ 3 thì bác cũng nên xét nghiệm xem men gan xem có tăng không, vì sợ nhất là gan nhiễm mỡ mà có viêm, men gan tăng cao nữa thì sẽ tăng nguy cơ xơ gan. Nếu tăng thì tuỳ trường hợp bs sẽ có chỉ định thuốc phù hợp.
Hoặc có điều kiện tại nhà bổ sung thêm omega 3 cũng hỗ trợ tốt để giảm gan nhiễm mỡ.
Câu 5: Cô bây giờ làm gì để biết mình đang thiếu canxi không ?
—> Thường nếu chỉ xét nghiệm máu thì không đánh giá chính xác được có thiếu canxi hay không vì chỉ có 1% canxi trong máu thôi còn lại chủ yếu là sẽ trong xương và răng nên xét nghiệm không ra được.
Vì vậy nếu ngoài 50 tuổi rồi thì cô có thể là đi đo mật độ xương và dựa thêm cả vào các dấu hiệu. Thường thiếu canxi sẽ rất hay bị chuột rút, tê bì tay chân, đau nhức xương, buồn mỏi trong xương, móng tay giòn dễ gãy , răng yếu , hoặc cô bác cao tuổi thì cũng dễ bị loãng xương, đau lưng, giảm chiều cao so với trước.
Câu 6: Bổ sung omega 369 được không?
—> Được, nhưng không cần thiết. Vì omega 9 cơ thể tự tổng hợp được khi thiếu, omega 6 trong các loại dầu ăn hàng ngày lượng omega 6 đang rất nhiều nếu dư thừa mất cân bằng với omega 3 thì dễ tăng viêm trong cơ thể. Chỉ có omega 3 là cơ thể không tự tổng hợp được và chế độ ăn nếu ăn ít cá biển, ít các loại hạt (óc chó, hạnh nhân, mạch, chia…) thì thường là không đủ. Vì vậy nếu bổ sung dưới dạng viên thì chỉ cần bổ sung omega 3 là thôi là được rồi.
Câu 7: Bị cao huyết áp, hàng ngày vẫn uống thuốc đều, liệu có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim không?
—> Tăng huyết áp cũng là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng của bệnh tim mạch. Nếu không được kiểm soát tốt, tình trạng này có thể làm tổn thương thành mạch, thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch và làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.
Vì vậy, Việc bác uống thuốc huyết áp đều đặn hàng ngày là cực kỳ tốt, giúp giữ huyết áp ổn định và giảm bớt gánh nặng cho mạch máu.
Tuy nhiên, bác vẫn cần kiểm soát thêm cả chỉ số mỡ máu (đặc biệt là cholesterol xấu LDL-C) và duy trì lối sống lành mạnh, hạn chế ăn mặn, không hút thuốc lá để bảo vệ mạch vành một cách toàn diện nhé.
❓…… Còn một số câu hỏi đáp khác các cô bác có thể xem thêm trong livestream chi tiết nhé!
Nếu cô bác còn thắc mắc nào về các vấn đề sức khoẻ hiện tại , không biết các thuốc mình đang dùng có tương tác gì không thì cô bác có thể nhắn rõ tình trạng của cô bác qua Zalo con luôn sẵn sàng hỗ trợ cho các cô bác ạ!
Zalo Ds. Lan: 0981 741 388
Ngoài ra Dược sĩ có tạo ra cuốn “Sổ tay mỡ máu”, hướng dẫn cô bác cách ăn uống, tập luyện để kiểm soát mỡ máu hiệu quả ngay tại nhà.
Cô bác anh chị nào muốn nhận sổ tay này thì có thể vào đây để tải về miễn phí ạ: https://www.duocsilan.vn/sotaymomau/?utm_source=blog
